眼花是视觉功能异常的常见表现，多与屈光系统病变、调节功能衰退或全身性疾病相关，需结合症状特征、年龄及专科检查明确病因。常见诱因包括视疲劳、屈光不正、老视、白内障及青光眼，需通过验光、眼压测量及眼底检查定位病灶，避免单一治疗掩盖潜在风险。
1、调节功能异常：
视疲劳：长期近距离用眼导致睫状肌持续性痉挛，晶状体弹性调节功能下降，表现为短暂性视物模糊，伴眼干、酸胀，休息后可缓解。建议每20分钟远眺20秒；应用人工泪液缓解干涩；夜间使用湿房镜减少泪液蒸发。老视：45岁后晶状体硬化、睫状肌收缩力减弱，导致近点调节能力不足，表现为阅读时需将物体移远，伴头晕、眼胀。建议验配渐进多焦点眼镜；单眼视型角膜接触镜矫正；老花眼合并白内障者行三焦点人工晶体植入术。2、屈光系统病变：
屈光不正：近视、远视或散光导致光线无法准确聚焦于视网膜，表现为持续性视物模糊，近视者多伴眯眼动作，远视者易疲劳。青少年近视采用角膜塑形镜控制进展；成人屈光不正可行全飞秒激光手术或ICL晶体植入术；散光需定制环曲面人工晶体。白内障：晶状体蛋白变性导致透明度下降，表现为渐进性无痛性视力下降，强光下视物模糊加重，对比敏感度降低。视力＜0.5者行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术；高度近视合并白内障者植入连续视程人工晶体；术后需监测眼压及眼底情况。3、全身性疾病：
青光眼：眼压升高导致视神经缺血性损伤，表现为阵发性虹视、视物模糊，伴鼻根酸胀，视野缺损呈管状或颞侧岛状。急性闭角型青光眼需立即行前房穿刺降眼压；慢性期应用拉坦前列素滴眼液降低眼压；药物控制不佳者行小梁切除术。糖尿病视网膜病变：长期高血糖导致视网膜微血管瘤形成、出血及渗出，表现为视力波动、视物变形，眼底可见棉絮斑及新生血管。应严格控制血糖；重度非增殖期病变行全视网膜激光光凝术；玻璃体积血者行玻璃体切割术联合抗VEGF治疗。眼花处置需遵循先鉴别性质，再分层干预的原则，患者需记录症状发作规律及伴随症状；查体重点关注视力、眼压及眼底情况；高血压患者需定期监测24小时眼压曲线；糖尿病患者应每年行欧堡广角眼底照相筛查。
眼花需要做哪些检查
视力检查：通过标准视力表检测远视力和近视力，初步判断视力下降程度。此检查能明确眼花是近视力模糊还是远、近视力均受影响，为后续诊断提供基础数据。验光检查：使用电脑验光仪和综合验光仪，准确测定眼睛的屈光状态，包括近视、远视、散光的度数。帮助确定眼花是否由屈光不正引起，指导配镜矫正方案。眼压测量：眼压异常是青光眼的重要指标，过高或过低都可能损害视神经。通过非接触式眼压计或Goldmann眼压计测量眼压，排查青光眼导致眼花的风险。